急性あるいは慢性の出血に対する治療および貧血の急速な補正。 末梢循環系への十分な酸素の供給と循環血液量の維持。


1.内科的適応

慢性の場合はHb値g/dlを目安にして輸血を行う。
ただしそれ未満であっても輸血を必要としない場合もある。 検査値のみならず循環系の臨床症状を注意深く観察し、さらに日常的 活動状況をも勘案して適応を決定する。

2.外科的適用

1. 術前投与
   全身状態を把握して、心肺昨日、原疾患、年齢などを考慮して必要の有無を決定する。 慢性貧血に関しては内科的適用に準じる。 栄養障害による低蛋白血症は、術前の積極的栄養管理(中心静脈栄養法、経腸栄養法) により是正する。
2. 術中投与
   • 全身状態良好な患者で、循環血液量の15〜20％の出血；
     細胞外液系輸液薬を出血量の2〜3倍投与。
   • 循環血液量の20〜50％の出血量；
     細胞外液系輸液薬と共に赤血球濃厚液を投与。膠質浸透圧を維持する必要があれば、 まず人工膠質液(HES,デキストランなど)を投与。
   • 循環血液量の50〜100％の出血量；
     細胞外系輸液薬と赤血球濃厚液に加え、適宜等張アルブミン製剤を投与。
   • 循環血液量以上の出血(24時間以内に100％以上)；
     上記の他、凝固系や血小板数の検査値および臨床的な出血傾向を参考に、 新鮮凍結血漿や血小板濃厚液の投与も考慮。 　
     L-R …細胞外液系輸液薬（乳酸リンゲル液・酢酸リンゲル液など） RCC …赤血球濃厚液またはMAP加赤血球濃厚液 人工膠質液 A-C …人工膠質液 HSA …等張アルブミン（5％人血清アルブミン、人加熱血漿蛋白） FFP …新鮮凍結血漿 PC …血小板濃厚液
     
3. 術後投与
   バイタルサインが安定していれば、原則として細胞外系輸液薬のみを投与。 急激に貧血が進行する場合、外科的処置と共に早急に行う。